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Le diabète
L’équilibre glycémique est un enjeu essentiel pour toute personne atteinte de diabète. Il favorise la bonne évolution du diabète et permet également de prévenir les complications liées à l’hyperglycémie chronique. Dans cette optique, plusieurs méthodes existent pour garantir l’atteinte et le maintien de cet équilibre.
La glycémie capillaire est une méthode simple et rapide pour connaître son taux de sucre dans le sang. Ce moyen de contrôle consiste à ponctionner le sang au niveau des vaisseaux capillaires des doigts.
Il est possible d’effectuer cette mesure soi-même à l’aide d’un lecteur de glycémie : le résultat est immédiat.
Il est conseillé d’effectuer cette mesure au minimum à chaque repas et régulièrement dans la journée. Ces contrôles réguliers aident à éviter les déséquilibres (hyper ou hypoglycémie) et à adapter les doses d’insuline au plus juste
Cet indicateur reflète la moyenne de la glycémie sur les 2 à 3 derniers mois. Cette technique de vérification permet de surveiller à long terme l’évolution du diabète et l’efficacité de la prise en charge. C’est également un moyen efficace de prévenir les complications vasculaires éventuelles.
Le temps dans la cible, ou Time In Range en anglais (TIR), correspond au temps pendant lequel la glycémie fluctue normalement entre deux valeurs :
Plus la glycémie reste dans la cible, meilleur est l’équilibre.
Le suivi du TIR, souvent accessible via les capteurs de mesure en continu, permet une vision dynamique et personnalisée du diabète au quotidien.
Il s’agit d’un dispositif qui mesure en temps réel le niveau de glucose dans le sang tout au long de la journée et de la nuit, sans avoir besoin de piquer le doigt à chaque fois. Un petit capteur est placé sur la peau, généralement sur le bras ou l’abdomen, et envoie des données à un appareil, tel qu’un lecteur ou un smartphone. Cela permet au patient de suivre l’évolution de sa glycémie en continu et d’ajuster son traitement en temps réel, ce qui peut aider à mieux gérer son diabète au quotidien.
L’hyperglycémie se caractérise par un taux de sucre dans le sang trop élevé. Elle peut survenir ponctuellement ou se répéter, selon les circonstances. Comprendre ses causes et savoir réagir est essentiel pour maintenir un bon équilibre glycémique.
Si l’hyperglycémie n’est pas provoquée par un défaut dans la prise du traitement, d’autres facteurs peuvent être à l’origine de ce déséquilibre :
Après avoir éliminé toutes les causes courantes d’hyperglycémie, il est conseillé de prévenir le médecin traitant. Celui-ci pourra analyser les causes possibles et proposer un protocole de soins adapté afin de rééquilibrer la glycémie ou d’ajuster le traitement.
Une hyperglycémie non traitée peut entraîner une acidocétose. Cette complication survient quand la concentration de corps cétoniques dans le sang dépasse les capacités d’élimination de l’organisme et que le sang devient trop acide.
L’hyperglycémie chronique peut aussi provoquer, dans certains cas, une détérioration des vaisseaux sanguins et engendrer des troubles cardiovasculaires, des problèmes rénaux, des complications neurologiques ou encore des atteintes oculaires.
Il est recommandé de faire contrôler régulièrement l’HbA1c (hémoglobine glyquée). Grâce à cette mesure effectuée tous les 3 mois, associée à l’analyse du carnet de glycémie et, depuis peu, à la vérification du temps passé dans la cible, le médecin peut préciser si le contrôle glycémique est satisfaisant.
L’hypoglycémie se caractérise par un taux de sucre dans le sang trop bas.
En cas de traitement médicamenteux contre le diabète, il est essentiel d’apprendre à anticiper les risques liés à l’hypoglycémie. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de ce déséquilibre :
Dès les premiers signes (tremblements, sueurs, sensation de faim, palpitations, fatigue, troubles de la concentration…), il faut agir rapidement. Il convient d’absorber dès que possible du sucre rapide (confiture, lait concentré sucré, jus de fruits…). Selon les cas, il peut être utile d’associer des sucres complexes, comme ceux que l’on trouve dans le pain complet, par exemple. Il est important d’être attentif aux premiers signes d’hypoglycémie afin de pouvoir se resucrer seul. Des produits sucrés doivent être conservés à portée de main au quotidien.
Le principal risque est l’impossibilité de se resucrer en cas de perte de conscience brève, ce qui peut entraîner une chute ou un accident de la route si l’épisode survient au volant. De plus, lorsque les épisodes d’hypoglycémie sont fréquents, ils peuvent affecter la santé à long terme.
Chez certaines personnes atteintes de diabète depuis longtemps, les symptômes d’hypoglycémie peuvent ne plus être ressentis. C’est pourquoi il est essentiel de contrôler régulièrement sa glycémie, suivre l’évolution de l’HbA1c, et adapter le traitement avec l’aide de son équipe médicale.
Une bonne connaissance de son corps, une alimentation équilibrée, et un suivi attentif permettent de réduire les risques d’hypoglycémie et de vivre sereinement avec le diabète.
