Les médicaments
Les médicaments visent à compenser le manque de Dopamine dans le cerveau. Ils peuvent être administrés par voie orale, sous-cutanée ou gastro-intestinale.
Accueil > ISIS Parkinson >
ISIS Parkinson
Les traitements
Il existe plusieurs types de traitements oraux, utilisés selon le profil et l’évolution de la maladie :
-
La Lévodopa (comprimés)
elle vise à améliorer les symptômes moteurs (raideur, lenteur, tremblements). Il est transformé en dopamine dans le cerveau, ce qui compense le déficit naturel.
-
Les agonistes dopaminergiques (comprimés ou patchs)
Ils imitent l’effet de la dopamine dans le cerveau. Ils peuvent être utilisés seuls ou en complément de la lévodopa.
-
Les inhibiteurs enzymatiques
Ces médicaments prolongent l’effet de la dopamine en empêchant sa dégradation. Ils sont souvent associés à la lévodopa pour améliorer son efficacité.
Avec le temps et l’évolution de la maladie, certains patients nécessitent d’autres modes d’administration pour mieux contrôler les symptômes :
-
L’apomorphine
Elle est donnée en injection sous la peau, soit avec un stylo, soit avec une pompe (diffusion continue). Elle mime l’action de la dopamine, et aide à réduire les fluctuations motrices.
-
La foslévodopa
Ce traitement est réalisé à l’aide d’une perfusion sous-cutanée par pompe. Il vise à améliorer les variations d’efficacité du traitement qui surviennent lorsqu’il est administré par voie orale.
-
La dopamine en gel
Ce traitement (Duodopa® ou Lecigimon®) est administré directement dans l’intestin grâce à une pompe. Cette pompe permet d’administrer le traitement en continu et de pallier ainsi le manque de dopamine et la paresse de l’estomac.
Les traitements par pompe pris en charge chez ISIS
Les pompes diffusent le médicament de façon continue pendant la journée et / ou la nuit, et permettent ainsi de :
- Diminuer les blocages (périodes OFF) et augmenter les périodes de ON,
- Réduire les mouvements involontaires (dyskinésies).
- Limiter la prise de traitements oraux
La pompe à apomorphine
Quelle indication ?
- Elle est indiquée pour les patients parkinsoniens présentant des symptômes fluctuants, non contrôlés par un traitement oral conventionnel.
L’apomorphine : qu’est-ce que c’est ?
- Un médicament qui mime l’action de la Dopamine dans le cerveau, la substance manquante dans la maladie de Parkinson.
- Il est utilisé depuis de nombreuses années et son efficacité est bien établie.
Comment ça marche ?
- La pompe est une seringue électrique, reliée à une tubulure, elle-même connectée à un cathéter sous-cutané.
- La pompe administre le médicament sous la peau à travers la tubulure et via le cathéter.
- La tubulure et le cathéter doivent être changés régulièrement (par le patient, l’entourage, l’infirmier.ère libéral.e)
Accessoires disponibles avec la pompe :
- Pochette (bandoulière banane),
- Sacoche adaptée au sport,
- Pochette étanche pour la douche et les sports nautiques.
Comment peut-on l’obtenir ?
- La pompe est délivrée sous prescription médicale uniquement
- L’installation ou la mise en place peut se faire à l’hôpital ou à la maison
La pompe à Lévodopa – Carbidopa – Entacapone (Lecigimon®)
Nous sommes le seul prestataire à prendre en charge les patients traités à l’aide de ce dispositif.
Quelle indication ?
- Elle est indiquée dans le traitement de la maladie de Parkinson au stade avancé lorsque les traitement oraux n’ont pas donné de résultats satisfaisants.
Lévodopa / Carbidopa / Entacapone : Qu’est-ce que c’est ?
- Un gel intestinal avec 3 molécules (Lévodopa, Carbidopa et Entacapone).
- Ces 3 molécules agissent ensemble pour mieux contrôler les symptômes.
Comment ça marche ?
- La pompe envoie le médicament directement dans l’intestin grêle (tube digestif).
- L’injection est réalisée de façon continue.
Accessoires disponibles :
- Les mêmes que pour la pompe à apomorphine.
Comment peut-on l’obtenir ?
- La pompe est délivrée sous prescription médicale uniquement
- Une opération est nécessaire pour poser la pompe dans l’intestin, sauf pour les patients déjà traités par une pompe à Lévodopa Carbidopa.
Les autres aides sans médicaments
En complément des traitements médicamenteux, d’autres approches peuvent aider à mieux vivre avec la maladie au quotidien. Elles agissent sur le corps, la communication, l’équilibre émotionnel et la qualité de vie.
Il est recommandé de pratiquer une activité physique adaptée au moins 3 fois par semaine, pendant 45 minutes (tennis de table, danse, boxe…). Cela aide à améliorer la mobilité, le moral ainsi que la production naturelle de dopamine.
Aide à prévenir les raideurs, entretenir l’amplitude du mouvement, améliorer la posture, travailler l’équilibre et la marche, prévenir les douleurs
Elle est particulièrement utile lorsque surviennent une voix plus faible, des difficultés à articuler ou des troubles de la déglutition. Elle permet de renforcer la voix, d’améliorer l’intelligibilité de la parole et de sécuriser l’alimentation et prévenir les fausses routes
Une alimentation adaptée permet de prévenir la perte de poids, limiter la constipation, adapter les repas en cas de troubles de la déglutition ou encore optimiser l’efficacité de certains traitements.
La musicothérapie utilise la musique comme outil thérapeutique. Elle peut aider à stimuler le mouvement, améliorer l’humeur, réduire l’anxiété, favoriser l’expression des émotions, maintenir le lien social.
Certaines personnes trouvent un bénéfice dans des approches complémentaires comme la relaxation, la sophrologie, la méditation… ces approches peuvent aider à réduire le stress, mieux gérer la douleur, améliorer le sommeil, favoriser le bien-être global.
Le traitement chirurgical
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est un traitement chirurgical proposé dans certaines situations, lorsque les médicaments ne suffisent plus à contrôler correctement les symptômes.
En quoi consiste l’intervention ?
Des électrodes sont placées dans le cerveau dans des zones très ciblées du cerveau, impliquées dans le contrôle des mouvements. Ces électrodes sont reliées, par un fil passé sous la peau, à un petit boîtier (semblable à un pacemaker) placé sous la peau, généralement au niveau de la poitrine. Ce boîtier envoie en continu de faibles impulsions électriques. Ces impulsions permettent de moduler l’activité cérébrale et d’améliorer certains symptômes.
Attention : Ce traitement n’est pas pour tout le monde. Il est réservé à certaines personnes selon des critères précis. Elle est généralement proposée après : une évaluation médicale approfondie et des examens spécifiques.
A vos côtés, au quotidien
Chez ISIS PARKSINSON, nous accompagnons chaque patient et son entourage de façon personnalisée
Notre objectif : améliorer le quotidien, préserver l’autonomie et soutenir les proches face aux défis de la maladie.
En savoir plus sur la prise en charge ISIS PARKINSON