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ISIS Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative lente. Elle se caractérise par la disparition progressive de certains neurones dans le cerveau, en particulier ceux qui produisent la dopamine, une substance (neurotransmetteur) essentielle au contrôle des mouvements.
Elle apparaît le plus souvent après 60 ans, mais peut aussi toucher des personnes plus jeunes. Les hommes sont environ 1,5 fois plus souvent touchés que les femmes.
Cela signifie qu’elle évolue progressivement dans le temps. Les neurones qui produisent la dopamine, impliqués dans le contrôle du mouvement, disparaissent lentement. Les symptômes apparaissent généralement lorsque 50 à 70 % de ces neurones ont déjà disparu. Cette phase sans signes visibles peut durer plusieurs années et varie d’une personne à l’autre.
La dopamine est une substance chimique qui permet de transmettre les messages nécessaires pour coordonner les mouvements. Lorsqu’elle diminue, des symptômes comme la lenteur, la raideur ou les tremblements de repos peuvent apparaître.
La maladie de Parkinson est liée à la perte progressive des neurones qui produisent la dopamine. Cependant, dans la majorité des cas, la cause de cette disparition n’est pas connue.
Dans environ 90 % des cas, on parle de maladie de Parkinson idiopathique, ce qui signifie que ses causes exactes restent inconnues. La recherche montre qu’il ne s’agit pas d’un seul facteur responsable, mais plutôt d’une combinaison de facteurs (biologiques, environnementaux, parfois génétiques) qui interagissent de manière complexe.
Les symptômes moteurs
La maladie de Parkinson provoque des symptômes variés qui évoluent avec le temps. Ils ne sont pas les mêmes pour toutes les personnes et peuvent toucher à la fois le mouvement et d’autres fonctions du corps. Les symptômes les plus caractéristiques sont les tremblements, la lenteur des mouvements et la raideur / rigidité musculaire. Les symptômes moteurs caractéristiques sont « La triade Parkinsonienne* » (Tremblements de repos, hypertonie, akinésie) ainsi que les « Troubles axiaux » :
Ils apparaissent surtout quand le corps est au repos (surtout au niveau des mains, pieds et la mâchoire). Ils sont souvent localisés d'un seul côté du corps.
L'akinésie est une difficulté à initier un mouvement : elle se caractérise par une lenteur des mouvements.
L'hypertonie est synonyme d'une tension excessive des muscles, elle peut toucher tous les muscles du corps. Elle provoque des douleurs, crampes ou sensations de raideur.
Anomalies de la démarche, difficultés, voire incapacité à maintenir une posture stable et droite, ou à prévenir une chute.
Difficulté à avaler sa salive, des liquides et/ou des aliments.
*Toutes les personnes ne présentent pas systématiquement les 3 symptômes en même temps. La maladie se manifeste différemment selon chaque profil.
Les symptômes moteurs
La maladie de Parkinson provoque des symptômes variés qui évoluent avec le temps. Ils ne sont pas les mêmes pour toutes les personnes et peuvent toucher à la fois le mouvement et d’autres fonctions du corps. Les symptômes les plus caractéristiques sont les tremblements, la lenteur des mouvements et la raideur / rigidité musculaire. Les symptômes moteurs caractéristiques sont « La triade Parkinsonienne* » (Tremblements de repos, hypertonie, akinésie) ainsi que les « Troubles axiaux » :
Ils apparaissent surtout quand le corps est au repos (surtout au niveau des mains, pieds et la mâchoire). Ils sont souvent localisés d'un seul côté du corps.
L'akinésie est une difficulté à initier un mouvement : elle se caractérise par une lenteur des mouvements.
L'hypertonie est synonyme d'une tension excessive des muscles, elle peut toucher tous les muscles du corps. Elle provoque des douleurs, crampes ou sensations de raideur.
Anomalies de la démarche, difficultés, voire incapacité à maintenir une posture stable et droite, ou à prévenir une chute.
Difficulté à avaler sa salive, des liquides et/ou des aliments.
*Toutes les personnes ne présentent pas systématiquement les 3 symptômes en même temps. La maladie se manifeste différemment selon chaque profil.
La maladie de Parkinson associe également des symptômes non moteurs, dont le lien avec la maladie est parfois difficile à établir. Ces manifestations peuvent émerger à différents stades de la maladie.
Il est essentiel de les prendre afin de mieux prendre en charge la pathologie :
Ils regroupent différents types de douleurs : musculaires, ostéo-articulaires et neuropathiques.
Ils regroupent les troubles digestifs, vésico-sphinctérien, respiratoires et cardio-vaculaires.
Les symptômes non moteurs touchent chaque personne différemment ; le médecin ou l’équipe soignante peut aider à les repérer.
Le diagnostic de la maladie de Parkinson repose principalement sur l’observation des symptômes moteurs et un examen clinique réalisé par un spécialiste (généralement un neurologue). Il n’existe pas de test unique qui permette de poser le diagnostic de façon automatique : l’évaluation repose avant tout sur l’histoire des signes et l’examen du patient.
Le neurologue va observer la présence d’une lenteur des mouvements (bradykinésie) associée à un ou plusieurs signes caractéristiques : raideur musculaire, tremblements au repos ou troubles de l’équilibre. Le fait que ces symptômes commencent souvent d’un côté du corps est une piste importante.
Dans certains cas, le neurologue peut proposer un essai de traitement à base de lévodopa : une amélioration des symptômes moteurs confirme l’hypothèse du diagnostic.
Le DatScan est un examen qui permet de visualiser la densité des transporteurs de dopamine dans le cerveau. Il n’est pas toujours nécessaire pour poser le diagnostic, mais peut aider à distinguer la maladie de Parkinson d’autres syndromes.
La maladie de Parkinson représente un défi quotidien pour les personnes concernées et leurs proches. Un accompagnement adapté permet de maintenir une bonne qualité de vie, préserver l’autonomie et continuer à réaliser ses projets.
Le suivi médical, l’activité physique régulière, les aménagements du domicile et le soutien des proches contribuent à mieux gérer les symptômes au quotidien. Des équipes spécialisées peuvent proposer des prises en charge adaptées à chaque profil de patient afin de faciliter le quotidien et répondre aux besoins spécifiques des patients et des aidants.
