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Les traitements

LES TRAITEMENTS DE LA PIDC

Il existe aujourd’hui plusieurs options thérapeutiques visant à réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients. 

 

Le choix du traitement dépend de chaque situation : formes de la maladie, tolérance, habitudes de vie, préférences du patient, etc.

Les corticoïdes

Les corticoïdes sont utilisés comme traitement de fond, notamment en début de prise en charge. Objectif : réduire l’inflammation et améliorer la force et les sensations chez les patients atteints de PIDC.

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    Les avantages
    • Amélioration des symptômes chez une majorité de patients
    • Administration possible par voie orale ou en perfusion
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    Les limites
    • Un traitement prolongé peut exposer à certains effets indésirables (prise de poids, diabète, hypertension artérielle, ostéoporose)
    • Un suivi régulier est nécessaire pour ajuster la dose, surveiller les effets secondaires et décider du moment de réduire progressivement la corticothérapie.
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Les immunoglobulines : un traitement de référence

Les immunoglobulines humaines polyvalentes sont le traitement le plus couramment prescrit dans la PIDC. Elles permettent de moduler l’activité du système immunitaire, réduisant ainsi l’attaque des nerfs périphériques.

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Le traitement par perfusion intraveineuse (IV)

Ce traitement est administré par perfusion intraveineuse toutes les 3 à 4 semaines, à l’hôpital ou à domicile, via une pompe électrique.

Comment ça fonctionne ?

  • Administration en perfusion lente (plusieurs heures)
  • Une perfusion toutes les 3 à 4 semaines

Quels sont les avantages ?

  • Traitement espacé
  • Adapté aux formes stables

Quels sont les inconvénients ?

  • Effets secondaires fréquents (Céphalées, Syndrome pseudo-grippal, Fièvre, Nausées…)
  • Recours à une voie veineuse
  • Contraintes logistiques (déplacements à l’hôpital)
  • Dépendance aux soignants hospitaliers pour la perfusion
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Le traitement par perfusion sous-cutanée (SC)

Ce traitement repose sur l’administration d’immunoglobulines par voie sous-cutanée, à l’aide d’une pompe programmable.  

Comment ça fonctionne ?

  • Injections 1 à 2 fois par semaine (perfusion rapide)
  • Administration en toute autonomie après formation

Quels sont les avantages ?

  • Administration à domicile, souvent sans aide extérieure 
  • Plus grande autonomie du patient 
  • Moins d’effets secondaires systémiques (comparé à la perfusion intra-veineuse)
  • Amélioration de la qualité de vie

Quels sont les effets secondaires fréquents ?

  • Effets secondaires localisés (Rougeurs, Gonflements …)
  • Plus rarement, des symptômes généraux transitoires peuvent apparaître (maux de tête, sensation de fatigue)
  • Cures plus fréquentes

Les échanges plasmatiques

Les échanges plasmatiques, ou plasmaphérèse, consistent à filtrer le sang afin d’en retirer le plasma contenant les auto-anticorps impliqués dans la maladie.
Le plasma est remplacé par une solution d’albumine ou du plasma de donneur, puis le sang est réinjecté au patient. Le traitement est réalisé en milieu hospitalier, au cours de plusieurs séances réparties sur quelques jours.

  • Indications
    • Utilisés en cas de poussées sévères de la maladie
    • Efficaces à court terme, notamment dans les formes aigües
  • Les limites
    • Traitement contraignant (accès veineux, nécessite des séances en milieu hospitalier)
    • Rarement utilisé au long cours (Action transitoire, nécessitant le relais par un traitement de fond)
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La gestion de la douleur

L’atteinte des nerfs peut provoquer des douleurs, parfois intenses, appelées les douleurs neuropathiques.

 

Un accompagnement adapté permet de mieux les soulager et d’en limiter l’impact au quotidien.

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    Antalgiques classiques

    paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager les douleurs légères à modérées.

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    Traitements spécifiques des douleurs neuropathiques

    d’autres classes thérapeutiques de médicaments peuvent aider à réduire les douleurs plus intenses ou chroniques.

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